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本片改编自日本同名文学作品《一升的眼泪》，作者是一位坚强的罕见疾病患者。1986年首次出版创下26万本的销售纪录。女主角木藤亚也（大西麻惠 饰），生活在一个平凡的家庭，一直过着简单快乐的生活。升上高中后她的身体似乎出现了些毛病，她开始失去平衡力甚至常常摔倒在地。妈妈带她到医院检查，才发现她患上了一个名叫脊髓小脑变性症的不治之症。而因为这一场突如其来的病变，让亚也的身体运动机能衰弱，手脚自主活动与语言能力逐渐丧失。亚也为此放弃了很多东西，也同样遭受了部分人的歧视与不解，她不明白为何病魔一样要选择她，可是她在家人的理解与鼓励，让她依然没有对生活完全失望。直至患病末期只能无助地躺在床上，面对生命的无助，却勇敢地生存至最后一秒，直至生命机能停止而死亡……

王汉文（许绍洋 饰）出身台湾富商家庭，自幼习武，因对经商不感兴趣，前来武校深造。武校女教头钱月珊（杨恭如 饰）为替父还债涉足此业，她与王汉文一见如故。王父闻得此讯，用金钱作筹码要月珊劝儿子回台继承家业，急需用钱还债的月珊认为自己损失不了什么，于是假戏真做，对汉文展开了凌厉的爱情攻势。不法富商杜南（王道 饰）靠走私起家，他有一个不思进取的儿子杜恒风（林志颖 饰），为让儿子回心转意，他巨资买下武校。荒唐的是，他竟然爱上了警方卧底金巧莉（刘亦菲 饰），而刚刚失恋的金巧莉已不再相信什么爱情。

20年代中叶，黄河上游的戈四爷，强抢少女杏花做十三姨太，结果没入洞房杏花就逃走。四爷带着马队紧紧追赶，危急时刻，下河的筏子客黑牛搭救了杏花。戈四爷打听到是马家镇的筏子客救了 杏花，便仗着自己的权势，断了他们的生计，并将筏子交给上河的筏子客，使筏子客之间发生了一场争斗。大把式深明大义，制止了这场恶斗。杏花为了不连累下河的筏子客，毅然来到戈四爷面前。戈四爷把杏花带至荒郊欲施强暴时，跟踪而来的石头见状冲了过去，与戈四爷展开了一场拼斗。搏斗中，戈四爷掉下悬崖，落入波涛滚滚的黄河中，石头也因重伤昏倒在地，被杏花艰难地背了回去。杏花为此事爱上了善良、勇敢的石头，石头同样暗恋着杏花，但他一想到黑牛也爱着杏花时，便想忍痛割爱离开这里，却又舍不得这情同手足的众兄弟。大把式和妻子六奶奶知道这事后，商定让苍天做主断姻缘。夜晚，杏花亲手把一枚铜钱塞进糕里，谁吃着内藏铜钱的糕，杏花就嫁准。然而，黑牛和石头都说自己没吃到铜钱。筏子客们义开始了闯滩走峡的生活，在冲击激流险滩中，为保住众兄弟的性命，石头献身于鬼头门。在他血淋淋的胸口上，黑牛看见了那枚可娶杏花为妻的铜钱。黄河边的人们为表示对石头的崇敬之情，在河滩上举行隆重的公祭。不料，大难末死的戈四爷带马队而至，想趁机抢走杏花。在双方的对峙中，最不怕死的大把式决定要破祖辈留下的规矩，他和众筏客保护着杏花走上了筏子，离开了马家镇。河滩上，提鼓、太平鼓齐鸣，震动了黄河。惊恐不安的戈四爷在愤怒的人群面前束手无策。筏子载着众筏客在浊浪翻滚的黄河中远去，筏子客雄壮的歌声经久不息。

阿里，一个20多岁的年轻人，在突尼斯的街头以违法贩卖汽油为生，警察还总来抽油水，他的生活很不稳定。阿里梦想能通过自己的努力去欧洲过上更好的生活，但父亲的突然去世使得养育两个妹妹、偿还债务的重担落在了他的肩上。正当他们全家即将被赶出家门时，一个机会落在了阿里面前。然而，在一个充满腐败的社会里，“机会”总是意味着“非法”，这个决定很可能会令他无法回头。